儿童秋季疾病预防

    用“翻手为云覆手雨”来形容秋季气温的多变一点也不为过。一阵秋风一阵凉，而中午时的太阳又让人觉得热，的确让人难以适应秋季昼夜温差，这样的天气也让孩子们遭了不少罪。

　　武汉市儿童医院专家提醒市民，夏秋之交儿童防病要及时，为此专家们为家长列出了重点预防的几种儿童常见秋季疾病。

　　防病一：秋季腹泻

　　重点防病宝宝：6个月~2岁以下婴幼儿

　　病例：1岁半的东东腹泻已经连续有一周了，虽然刚开始拉肚子，妈妈就带他到小诊所打点滴，可是没有丝毫好转，最后发展到拉出来的都是水样便，还有轻微的呕吐。妈妈赶紧抱着他到医院，儿童医院消化道内科主任梅红给宝宝做了大便检查，发现常规检查正常，但轮状病毒呈阳性。这是一种轮状病毒感染的腹泻。

　　→→专家解析：

　　武汉市儿童医院消化道内科主任梅红：本周腹泻患儿已增加三成。医生预测：小儿秋季腹泻高峰即将到来，轮状病毒成为首要威胁，因其最初症状和感冒相似，家长不易察觉。每年8月中旬至12月是小儿秋季腹泻的多发季节，以10至11月份为高潮，秋季腹泻40％~70％都是由轮状病毒（因其外形酷似车轮而得名）感染引起的，多发于6月~2岁的婴幼儿。秋季腹泻发病初期表现为流涕、咳嗽、发热（一般为38℃~40℃）等上呼吸道感染症状，很多家长以为是普通感冒而忽视。发病一天后，患儿才出现腹泻，轻的每天5~6次，重的每天十多次。大便为水样或蛋花样。由于病儿频繁腹泻与呕吐，食欲低下，容易出现不同程度的脱水代谢性酸中毒。

　　预防措施：把好宝宝的入口关十分重要。比如在喂养宝宝前用水洗烫餐具；让宝宝不吃或少吃生冷食物、避免食用富含脂肪的食物。其次，父母要注意天气变化，早晚要为孩子增添衣服，小婴儿尤其要注意腹部的保暖。另外要搞好环境卫生，注意室内通风。

　　护理措施：宝宝腹泻时，父母们应让孩子吃些稀饭、面条等容易消化的食品。如果宝宝需要喂奶粉，最好选择去乳糖奶粉，因为此时宝宝还没恢复好，糖分不容易消化。还应保护好患儿的臀部。患儿便后要用细软的纱布蘸水轻洗，再涂些油脂类的药膏，以免反复交叉感染。

　　防病二：哮喘

　　重点防护儿童：有过敏体质和经常感冒的儿童

　　病例：明明这两天感冒了，开始只是流鼻涕、轻微咳嗽，可吃了感冒药后，见他精神还好，就带他到麦当劳去玩，没想到当天晚上咳得越来越厉害，最后竟然胸闷、气喘，到医院看急诊，被确诊为哮喘。

　　→→专家解析：

　　夏秋季节是儿童哮喘高发期，武汉这几天气温的突然变化让小孩们有些吃不消。市儿童医院的统计数字显示，每年9月至11月三个月为儿童哮喘的高峰期，家长应早做预防准备。

　　武汉市儿童医院呼吸内科主任王莹：支气管哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，哮喘发作与体内外多种过敏因素的激发有关，家族遗传因素是可能导致儿童哮喘的主要原因。而外界因素如儿童文具涂改液的气味、动物皮毛带来的过敏源、刚装修的房子散发的气味等，均可促使哮喘急性发作。此外武汉市此时昼夜温差大，那些喜欢室外活动的儿童很容易感冒，引发上呼吸道感染，也会诱发哮喘。

　　相当一部分患儿的哮喘是由家长从外面带回的致病源造成的，因此，家长们更应规范自身行为，如少聚餐、不要熬夜打牌和酗酒等，以免病源趁机上宝宝的身。

　　预防措施：秋季房间内要保持通风、干燥。床上用品应该经常曝晒和清洗，将可能诱发哮喘的尘土、皮屑、螨等都去除掉，床罩以及床上用品应定期用开水烫洗以杀死尘螨。同时，宝宝在运动后不要过于劳累，注意天气变化，避免着凉而患感冒，让宝宝少吃过冷、过甜和油腻食品以及含防腐剂和色素的食物。
防病三：过敏性鼻炎

　　重点防护儿童：经常流鼻涕，打喷嚏的儿童

　　病例：开学了，刚上一年级的小超近来每天早晨起来都要打上二十来个喷嚏，鼻涕随之流不止。可到了中午或晚上，这种症状就大为好转。家长还以为是感冒，就给小超吃感冒药，可症状消失了没几天，就又反复出现。

　　→→专家解析：

　　武汉市儿童医院耳鼻咽喉科主任徐忠强：小超的症状是典型的儿童过敏性鼻炎。每到秋季，门诊过敏性鼻炎小病人总是有点多，因为秋季天气干燥，各种过敏因素容易“招摇过市”，刺激孩子的鼻黏膜，引发过敏性鼻炎。另外，因为空气的污染比较严重，孩子得季节性的过敏性鼻炎比较多。要是孩子连续打十几个、二十几个喷嚏、鼻塞很厉害、流清鼻涕，并可能伴有头疼等症状，那大多是已经成了过敏性鼻炎的俘虏。

　　预防措施：预防过敏性鼻炎的发生，首先得知道孩子对什么过敏，然后“敬而远之”。目前的过敏源测试可以准确地找出让孩子过敏的“罪魁”。出现流鼻涕、打喷嚏等症状时应及时就诊。

　　防病四：急性肾炎

　　重点防护儿童：夏季患过扁桃体炎和脓包疮的儿童

　　病例：5岁的薇薇在暑期全身长了脓包，因为痒，她总爱用手挠，所以脓包总好不了，可开学没多久，薇薇就开始每天下午低烧，并有头晕、恶心、食欲减退等症状，早上眼圈也是肿肿的。可妈妈总认为是感冒，不想耽误她上学，也没当回事，可一天早上薇薇突然全身浮肿，而且拉不出尿，最后被诊断为急性肾炎。

　　→→专家解析：

　　武汉市儿童医院肾病内科主任栾江威：急性肾炎的病因大多数与溶血性链球菌有关，其中上呼吸道感染约占60％~70％，皮肤感染占10％~20％。而夏秋之交儿童极易患扁桃体炎和脓包疮，这些疾病都可以引发急性肾炎。

　　预防措施：此类急性肾炎的关键，是防止扁桃体炎和脓包疮的发生。对于反复发作急性扁桃体炎的患儿，应考虑到医院切除扁桃体。因为扁桃体反复发生炎症已起不到防御器官的作用，将成为一个病灶，导致其他疾病。一旦发现孩子有上呼吸道等感染及眼睑浮肿，尤以清晨较为明显者，应尽早带孩子到医院看医生，做相关检查。

　　护理措施：首先要注意休息，在发病的头两周内，无论病情轻重，均要患儿卧床休息。一旦浮肿消退，肉眼血尿消失，测量血压也正常，可以允许其在室内活动。等尿液化验正常后，可恢复正常的生活，但短期内要避免剧烈运动。

　　饮食上，由于患病的早期肾滤过功能减退，食物中蛋白质和盐的量也要限制，待浮肿消退，血压恢复正常后，可以逐渐由低盐饮食过渡到正常饮食。